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什么是乳腺甲状腺结节

发布时间：2022-01-23 / 作者：问答网整理 / 阅读：126次

导读 / Read

什么是乳腺甲状腺结节,什么是甲状腺结节,什么是乳腺结节,乳腺结节的疾病类型,乳房结节的基本病因,乳房结节的典型症状,乳房结节如何自行评估,乳房结节的相关检查,乳房结节如何治疗,乳房结节的日常生活管理,乳房结节如何预防,小编在这里为大家一一汇编总结。

一、什么是乳腺结节

1、概述

没有明确的定义,是一个广义的概念，多为良性病变,少数为恶性病变，这个描述不是指病灶性质。乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块,乳腺结节不一定都是乳房肿瘤,需要经过专业的影像学评估来明确。不是所有人的乳腺结节都可触及，早期诊断对治疗及预后十分重要。

2、流行病学

乳腺结节涵盖范围较广没有确切的流行病学数据,年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤,乳腺纤维腺瘤占乳腺门诊病人的7%~13%。

二、乳腺结节的疾病类型

乳腺结节可能是正常腺体,也可能是良性或者肿瘤。对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,将影像对病灶的评估分为0~6类。

1、BI-RADS 0

单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变,需要结合其他影像学检查。

2、BI-RADS 1

检查结果呈阴性,未拔现异常病变。

3、BI-RADS 2

基本上可以排除恶性病变,可6~12个月随诊。

4、BI-RADS 3

良性病变可能性大,恶性可能性<2% ,可3~6个月复查。

5、IBI-RADS 4

恶性可能性2%~95% ,需穿剌或者切除活检,此级可进一步分为4A、 4B、 4C。

（1）4A

恶性可能性2%~10% 。

（2）4B

恶性可能性10%~50% 。

（3）4C

恶性可能性50%~94%。

6、BI-RADS 5

具备典型的恶性征象,高度可能为恶性,可能性≥95% 。

7、BI-RADS 6

已活检病理证实为恶性,再做影像检查即为此类。

三、乳房结节的基本病因

1、乳房感染

是一种良性病变,其特征是乳房内形成触痛性结节,伴有乳头分泌物产生,好发于哺乳L期妇女。

2、脂肪坏死

是一种良性病变,其特征是乳房内脂肪沉淀形成结节,常因意外或手术损伤造成。

3、纤维囊性变

是一种良性病变,其特征是乳房内形成多灶性小结节, 结节大小不一,质地较韧,好发于35岁以上的妇女。

4、纤维腺瘤

是一种良性病变,其特征是乳房内形成无痛性结节,多为圆形或椭圆形,富有弹性,好发于20~30岁的女性。

5、单纯性囊肿

般为良性,部分有恶变的可能,其特征是乳房内形成充满液体的囊肿,囊肿活动性大,常于月经前出现,经后消退，多好发于30岁以上或接近绝经期的妇女。

6、导管内乳头状瘤

一般为良性,部分有恶变的可能,其特征是乳晕下形成结节,伴有无痛性乳头血性溢液,好发于45岁以上的妇女。

7、恶性肿瘤

是一种恶性病变,其特征是乳房内形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节,好发于围绝经期或绝经期后的妇女。

四、乳房结节的典型症状

1、良性病变

常为单侧或双侧多发性结节,一般结节轮廓清晰、活动性良好、与皮肤无粘连、生长速度较慢,部分结节伴有周期性胀痛或触痛,于月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。

2、恶性病变

常为单侧单发性结节, -般结节边界不清、质硬、活动度差、常与皮肤粘连、生长较快、无明显痛感,部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷等。

五、乳房结节如何自行评估

1、边界

良性结节通常轮廓清晰,如果边界不清,恶性的可能比较大。

2、硬度

一般来说,结节越硬,恶性的可能性越大。

3、活动度

良性结节-般活动性很好,摸起来有一种滚动”的感觉,但如果是恶性的,与周围腺体关系紧密,活动度就差。

4、皮肤情况

良性结节通常与皮肤无粘连,如果发现结节表面皮肤有凹陷甚至破溃, 应警惕是恶性结节。

5、乳头

良性结节乳头一般不会有什么变化,若有乳头溢血、乳头凹陷或者破溃,则要警惕恶性可能。

6、增长速度

良性结节多数生长速度较慢,而恶性结节通常生长较快。

7、自我感觉

一般在结节发现之前没有明显的感觉,发现后因为心理作用可能会觉得局部甚至周围疼痛。

六、乳房结节的相关检查

1、医生手检

一般大于2cm的结节,医生手检可以初步给出良恶性的倾向。

2、乳腺超声

是目前分级评估的主要依据,可依据乳腺结节的形状,囊实性,与周围组织的关系,对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等作出鉴别诊断。

3、乳腺X线检查

为分级评估提供补充依据,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性乳腺结节及早期发现乳腺癌具有一定优势。

4、乳腺磁共振成像( MRI)

为分级评估提供补充依据,对微小病灶、多中心、多病灶的发现及评价病变范围有优势,故乳腺超声和乳腺X线检查怀疑恶性病灶时，可进一步行磁共振检查。

5、病理组织活检

经系统评估后的BI-RADS 4类乳腺结节,为排除恶性病变,可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断,以确定结节性质。对于不可触及的结节,可在影像引导定位下进行。该项检查是一种创伤性检查。

七、乳房结节如何治疗

1、一般治疗

导致乳腺结节出现的因素有很多,但相关性强弱并不明确, 一般建议女性饮食注意营养均衡、生活规律、适运动、保持情绪稳定、不额外补充激素等。大多数良性结节可以通过定期检查来监测,若不迅速生长、没有恶变倾向,则不需要手术。恶性结节则需包括手术在内的多学科治疗。

2、药物治疗

乳腺结节可以是多种乳腺疾病的临床症状,尚无确切的药物治疗方案。若因感染所致,可适当使用抗生素和正规中药治疗。若为普通良性病变,一般不采取药物治疗。若经病理检查确认为恶性病变的,可根据病情采取化疗、内分泌治疗靶向治疗等。

3、手术治疗

真空辅助微创旋切手术，该手术具有表皮创伤小、外型美观的特点,也是安全有效且耐受性良好的手术方式。其优点在于切口微小、隐蔽、手术时间段、出血少、愈合快、术后乳房坍陷或畸形发生率低等特点。

4、中医治疗

中医治疗乳腺结节仍存处于临床观察阶段,从中医病机学来讲,乳腺结节的发生与肝肾不足,阴虚痰凝有关,其相应的治法是疏肝解郁、化痰散瘀、调补气血、滋补肝肾。

八、乳房结节的日常生活管理

对乳腺健康的关注,主要是预防乳腺癌,以下是我们自己可以努力做到的一些事项。

1、达到和保持健康的体重

应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23 9kg/m2 ) , 对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说,推荐降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。

2、有规律地参与体力活动

每周坚持至少150分钟的中等强度运动(每周5次，每次30分钟) , 或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练每周至少2次。锻炼时以10分钟为一-组 ,坚持每天锻炼。

3、合理营养和膳食

推荐低脂饮食、选用优质蛋白(例如鱼、瘦肉、蛋、坚果、短等),多吃蔬菜水果、谷物,少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点高脂牛奶和油炸食品。

4、减少激素摄入

应慎用含大量雌激素的保健品,在不必要的情况下不要额外补充激素。

5、哺乳

母乳对孩子有益,哺乳对母亲也有益,哺乳12个月以上可以明显降低乳腺癌的发病风险。

6、戒烟禁酒

需要改掉不良生活习惯。

九、乳房结节如何预防

1、改变生活方式

改变日常生活方式,例如健康饮食、限制饮酒、坚持运动等。

2、定期自查

定期进行乳房自我检查,实时了解乳房动态变化,如果乳房出现异常迹象,应及时就诊。

3、低剂量激素治疗

为了降低患乳腺癌的风险,尽可能在最短的时间内使用最低剂量的激素治疗。

4、预防药物治疗

对于高危女性,如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者,可进行预防性药物治疗(雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等)或手术治疗(预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等)。

5、定期筛查

定期进行乳腺癌的筛查。

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