晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。
一、晕车的基本病因
1、大脑感受控制平衡
人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡。人体的内耳中有前庭末稍感受器,主要由三个半规管和球囊、椭圆囊构成,球囊和椭圆囊统称耳石器,主要用于感受人体各种位置、速度等。
2、运动指令和感觉反馈不一致
当人体大脑的运动指令和感觉反馈不一致时,就会产生冲突导致晕动病的发生。比如,一个人在船上,他眼睛看到船舱内,都是相对静止的,他的视觉系统就向大脑传递静止的信息,但是他的前庭系统却感受到船体在摇晃,于是向大脑传递运动的信息,这样大脑就收到了冲突的信号,会产生晕动病的头晕、恶心等症状。
二、晕车的诱发因素
1、女性
特别是怀孕的妇女易患此病,可能同孕期激素有关。
2、儿童
研究显示12岁左右的儿童发病率较高。
3、偏头痛
偏头痛的患者,研究显示可能同三叉神经系统相关。
4、运动
某些运动的方向,如一项对乘飞机的旅客研究表明,低频横向和垂直运动的幅度与晕动病有关。
5、环境刺激
环境刺激,高温、高湿及空间狭小等环境易诱发晕动病的发生。
6、迷路炎等疾病
改变前庭或视觉感觉信息的疾病(如迷路炎)、 脑对感觉刺激敏感性增加的疾病(如偏头痛)与晕动病发病有关。
7、心理社会性因素
期望及其他心理因素可能影响晕动病的风险。
三、晕车的症状
1、典型症状
当患者乘坐船、飞机、 汽车等交通工具时,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白等,往往症状在停止运动后十几分钟或几小时内减轻甚至消失。
2、轻度
表现为轻度的头晕、头痛、稍有恶心感、面色稍显苍白、口水增多、嗜睡等。
3、中度
表现为头晕、头痛加重,恶心、呕吐,面色苍白,冷汗等。
4、重度
严重的头晕、恶心,心慌、胸闷、冷汗淋漓、呕吐较严重、 四肢冰凉,严重者出现脱水、呼吸困难、反应迟钝、濒死感、昏迷等。
四、晕车如何检测
1、医生查体
医生会进行全面的体格检查,特别是耳部、鼻腔等部位,排除是否存在局部感染的情况。
2、实验室检查
本病无特殊的实验室检查来协助诊断,但如需与其他导致恶心呕吐疾病进行鉴别时需要进行相关的实验室检查。
3、影像学检查
医生会根据患者情况行CT、磁共振成像(MRI) 、心电图等以鉴别诊断晕动症及其他引起头晕、呕吐等症状的疾病。
4、特殊检查
前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验、冷热试验、位置性眼震试验、眼震电图检查、平衡姿势图等。用以进一步了解患者的前庭功能,有益于医生对患者疾病严重程度的掌握,指导治疗。
一、晕车如何治疗
1、晕车的急性期治疗
当患者出现严重的头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况时,应及时脱离导致疾病发生的运动环境,如下车,找个通风良好的地方平卧休息,如症状持续无法缓解应及时就医。
2、晕车的一般治疗
(1)停止看书
停止看书、看手机等行为,专注于看地平线或远处的静止物体。
(2)平卧闭眼
尽量靠在座椅靠背上,保持头部不动,如果情况允许平卧闭眼最佳。
(3)空气流通
保持空气流通。
(4)调整位置
询问是否允许换个位置,如乘船时,在船前或中间靠近水位的地方;乘飞机,在机翼的前缘上;乘坐火车,在前部靠近窗户的位置朝前坐;乘汽车,开车或坐在前排乘客的座位上
(5)药物治疗
如果症状始终不缓解,考虑药物治疗。
二、晕车的药物治疗
1、抗组胺药
常用药物有:茶苯海明片、苯海拉明、异丙嗉、氯苯那敏等。
(1)苯海拉明
苯海拉明有较强的抗晕镇吐作用,-般在旅行前1 ~ 2小时服用防治晕动病。持续时间短,约4 ~ 6小时,不适合用于长途旅行。
(2)茶苯海明
茶苯海明是苯海拉明与氨茶碱多的复合剂, 是目前最常 用的抗晕药,可维持8小时的作用时间。
(3)异丙唛
异丙唛作用时间约6 ~12小时, 在服药后1 ~2天内 服药者出现明显的困倦感、力、注意力不集 中。
(4)不良反应
常见不良反应包括嗜睡、 视物模糊、口吁,老年人可能有 意识模糊和尿猪留。
2、抗胆碱能药
(1)东莨菪碱
用于防止晕动病所致的恶心、呕吐反应。该药通过贴于耳后进行给药,需在乘车前6 ~ 8小时开始贴用,作用时间长达3天。
(2)不良反应
不良反应有嗜睡、视觉模糊、口干、注意力不集中等,不利于正在进行军事作业人员的工作。
3、钙通道滞剂
桂利嗪是一种较安全的抗晕药,较少发生中枢不良反应,如嗜睡等。桂利嗪可增强脑血液供应,提高对前庭刺激的耐受能力。
4、多巴胺受体拮抗药
多潘立酮,可促进胃肠排空,降低呕吐中枢的神经活动,抑制恶心、呕吐。本药不易弓|起锥体外系等神经、精神不良反应,常见腹泻、皮疹等不良反应。
三、晕车的中医治疗
1、中药治疗
目前小半夏汤、莹香正气液常用于晕动症的治疗。研究表明,生姜是减轻晕动病的“最理想的“天然药物之一,能减轻绝大部分的患者的头晕、恶心, 呕吐症状,可持续4小时,防治晕船的效果极佳,无不良反应。
2、针灸治疗
常取百会、四神聪、内关、足三里、合谷等以健脾醒脑。目前有专家学者研究证实在乘交通工具前或乘坐时按揉板门穴可预防晕车。
一、晕车对人的危害
1、 免疫力低下
晕车对人的危害是非常大的资源,这是一种比较常见的现象,但是如果经常坐车晕车,也可能会导致身体免疫力低下的症状,甚至会导致患者出现了明显的头晕和出现了恶心呕吐和身体不适的症状。
2、 睡眠不安
长时间坐车出现了晕车的现象,都可能会引起睡眠不安的现象,也可能会导致头痛的现象,有的患者如果经常晕车,也可能会影响人的视力健康,甚至会引起明显的身体乏力的现象,应该有一个好的缓解方式。
3、 心理压力过大
经常晕车对人的健康会有很大的影响,也可能会导致心理压力过大的症状,特别是在坐车之前,也可能会引起严重的心情紧张和焦虑的情况,也可能会导致坐车恐惧症等方面的症状,影响到人的健康。
二、晕车的人乘车时的注意事项
1、选择
选择出行坐车时间 ,阴天下雨,晚上,生病的时候最好还是不要坐车的比较好,否则会让你的旅行没有得到应有的快乐。
2、吃晕车药
上车之前吃晕车药,晕车贴当然是必不可少的一步了。不过晕车药其实说白了就是一种抗组胺药物,让你上车就进入睡眠状态,像这类药物,儿童和孕妇还是不要吃的好。
3、坐在车靠前的位置
坐车选择在车的较前的位置,这样的话车的晃动幅度会比较小。视野也会比较开阔,如果看不到外面的景物本身就会产生一种压迫感,导致恐慌,晕车会尤其加重。
4、不要盯着东西看
在车上面的时候千万不要一直盯着一样东西看,尤其是文字类的东西。所以可以休息一下眼睛,不要一直看手机,手机屏幕的光线,会使你的眼疲劳干涩,导致晕车严重。
5、不要剧烈晃头
不要猛烈的晃动头。
6、不要带隐形眼镜
不要戴隐形眼镜选择换上有框眼镜,晕车的人会不自觉地流眼泪,用手揉错的话就容易造成伤害。
7、口含新鲜姜片
晕车一般嘴里有伊味儿,更容易导致恶心,这时候可以口含新鲜的姜片保持口腔清爽,缓解不适。
一、晕车患者的日常生活管理
1、减少乘坐交通工具的次数
尽量减少乘坐会诱发疾病发作的交通公具次数,避免刺激诱发眩晕。
2、注意乘坐位置
出行时,避免坐在车辆后座或面向后的座椅上。乘船时,悬着船前或中间靠近水位的地方;乘飞机,尽量坐在在机翼的前缘上的座位;乘坐火车,在前部靠近窗户的位置朝前坐;乘汽车,开车或坐在前排乘客的座位上。
3、不要看书
尽量避免在乘坐交通工具过程中有看书、玩手机等行为。
4、禁烟
不要吸烟或坐在吸烟者附近。
5、避免强烈气味
避免强烈的气味,辛辣和油腻的食物以及酒精。
6、吃晕车药
在医生指导下,出行前至少30至60分钟服药以预防晕动病的发生。
二、晕车患者如何预防晕车
1、一般预防
一般而言预防晕动病发生的最佳方法就是脱离致病的运动环境,即停止乘坐交通工具的自然疗法。现实生活中人们离不开乘坐各种交通工具,就要借助服药来预防晕动病的发生。
2、适应性训练
通过让晕动病的患者反复多次乘坐导致疾病发生的交通I具,使患者的机体逐渐适应这种运动环境,从而达到不发病或减轻发病的症状。
3、平衡功能训练
国外目前主要应用此法训练军事人员及航天员。