滑膜炎的治疗方法,滑膜炎的治疗方法是那些?相关知识是什么?问答网小编为你整理。
由于滑膜炎的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中治疗主要是缓解或解除症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复日常生活。症状轻微者一般无需特别治疗,定期随诊。症状明显者,要以药物、手术治疗为主。滑膜炎目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。
一、软骨保护剂
1、功效
(1)、可阻断、稳定或逆转关节软骨和骨破坏的药物被统称为软骨保护剂。
(2)、这类药物通常起效缓慢,但停药后仍可保持一段时间的疗效,临床上常与非甾体类抗炎药等联合使用。
2、常用软骨保护剂
(1)、常用的软骨保护剂有双醋瑞因、透明质酸和氨基葡萄糖等。
(2)、关节腔内注射透明质酸主要对早期患者疗效较好,对关节软骨破坏严重或关节腔有大量渗出液的晚期患者疗效甚微。
二、非甾体类抗炎药
1、功效
(1)、因具有抗炎、止痛和解热作用。
(2)、口服尼美利舒及关节注射双氯芬酸钠,能够镇痛并且抑制炎症反应,缓解膝关节滑膜炎患者的病情。
2、早期暂时缓解病痛
(1)、但非甾体类抗炎药只能用于疾病早期暂时缓解患者的病痛。
(2)、且有严重的肝、肾及胃肠道反应,并不能阻止疾病进程和防止关节损伤。
三、糖皮质激素
1、功效
(1)、如泼尼松、甲强龙,其具有强效抗炎作用,与胞质中的糖皮质激素受体结合后,抑制促炎介质的产生。
(2)、关节腔注射糖皮质激素可以使到达局部关节的药物浓度保持较高水平,从而发挥最大的抗炎效果,并可以降低全身不良反应。
2、主要用于早期关节炎症治疗
由于糖皮质激素的使用要确保剂量低且疗程短,目前临床上主要用于早期关节炎症的治疗。
四、抗生素
1、功效
对于感染性原因引起的急慢性滑膜炎。
2、代表药物
阿莫西林、头孢类抗生素,必要时可做药敏试验,根据检查的结果选择不同的抗生素。
五、关节清理术
1、适用症状
主要用于早期滑膜大量增生,患者长期疼痛,影响生活质量,经过药物治疗无效者。
2、不足之处
但效果差异性较大,可反复复发。
六、半月板修复与韧带重建术
对于外伤性滑膜炎,可行手术固定,并进行半月板修复、韧带重建术,以稳定关节。
七、关节融合与置换术
晚期关节畸形、活动严重受限等可考虑关节融合或置换手术。
八、物理治疗
1、石膏或支架固
对于急性期关节炎,尤其是外伤引起,应该石膏或者支架固定约2周。
2、热疗、水疗、频谱等物理治疗方法
早期患者可行热疗、水疗、频谱等物理治疗方法,促进渗出液的吸收,减轻症状,改善患者生活质量。
九、预后注意事项
1、不能治愈
(1)、膜炎为终身疾病,目前尚不能治愈。
(2)、滑膜炎使用药物无法治愈,但可有效缓解症状,延缓病情进展,维持正常的生活质量。
(3)、手术治疗效果确切,但仍可反复发作。
2、复诊
(1)、滑膜炎治疗刚开始,至少每3个月复查一次。
(2)、达到治疗目标,症状控制稳定后,可6个月复查一次。